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Commentaire sur l'arrêt Cass. pén. n. 30051 de 2022 : responsabilité médicale et faute professionnelle

Le récent arrêt de la Cour de Cassation n. 30051 du 29 juillet 2022 offre des perspectives significatives concernant la responsabilité du médecin en cas de complications lors d'une intervention. Dans ce cas spécifique, M.V., un chirurgien endoscopique, a été condamné pour faute professionnelle suite à la mort d'une patiente nonagénaire, N.M., après une coloscopie. Analysons les points saillants de l'arrêt et les implications légales qui en découlent.

Le contexte de l'affaire

La Cour d'Appel de Venise avait confirmé la condamnation de M.V., considérant que l'intervention avait été réalisée sans suivre les lignes directrices et sans l'approfondissement nécessaire. La patiente, souffrant de comorbidités significatives, avait été soumise à un examen invasif qui n'était pas entièrement justifié par la symptomatologie présentée.

Le médecin spécialiste doit nécessairement procéder, avant d'exécuter l'examen endoscopique, à l'analyse anamnestique et clinique ainsi qu'à l'évaluation de l'adéquation de l'examen demandé.

Les motifs de la condamnation

Le recours de M.V. reposait sur plusieurs arguments, dont l'insuffisance présumée des preuves et la violation des principes de droit. Cependant, la Cour a confirmé que le chirurgien aurait dû évaluer non seulement les conditions de la patiente, mais aussi l'indication de l'examen diagnostiqué par le médecin traitant, car le risque de complications chez les patients âgés est significativement plus élevé.

  • Ne pas avoir suspendu l'examen malgré la préparation intestinale insuffisante de la patiente.
  • Ne pas avoir considéré d'autres alternatives diagnostiques moins invasives avant de procéder à la coloscopie.
  • Une approche qui a montré un manque de prudence et de diligence professionnelle.

Implications légales et professionnelles

Ce jugement souligne l'importance de la responsabilité professionnelle du médecin, en particulier dans le domaine de l'endoscopie. La Cour a réaffirmé que le chirurgien n'est pas un simple exécutant d'ordres, mais doit toujours agir selon les principes de prudence et de diligence, tenant compte du tableau clinique complet du patient.

De plus, il est souligné que la médecine défensive, souvent invoquée dans des contextes similaires, ne peut justifier des choix qui compromettent la sécurité du patient. Il est fondamental que les médecins aient une formation adéquate et suivent les lignes directrices, non seulement pour se protéger d'éventuelles responsabilités légales, mais aussi pour garantir la santé et la sécurité des patients.

Conclusions

L'arrêt de la Cour de Cassation n. 30051 de 2022 représente un précédent important en matière de responsabilité médicale. Il met en évidence l'obligation du médecin d'évaluer attentivement chaque intervention et de choisir l'approche diagnostique la plus appropriée, en respectant toujours les lignes directrices et en tenant compte des conditions spécifiques du patient. Dans cette optique, la formation continue et la mise à jour professionnelle jouent un rôle crucial.