Gesundheitsverantwortung und Nichtvermögensschaden: Kommentar zu Urteil Nr. 26303 von 2019
Das Urteil Nr. 26303 von 2019 des Kassationsgerichts bietet wichtige Denkanstöße zur beruflichen Verantwortung im Gesundheitswesen, insbesondere in Bezug auf Nichtvermögensschäden und das Konzept des Verlusts von Chancen. Der Rechtsstreit hatte M. F. B. als Protagonisten, der aufgrund eines metastasierenden Melanoms verstorben ist und dessen Erben die Verantwortung des Krankenhauses wegen eines Diagnosfehlers anfechten.
Der Fall und die Entscheidung des Gerichts
Das Berufungsgericht von Catania hatte zunächst die Verantwortung der Ärzte ausgeschlossen, da es der Ansicht war, dass der Diagnosfehler keinen Einfluss auf die Überlebensfähigkeit des Patienten hatte. Das Gericht stellte fest, dass selbst im Fall einer korrekten Diagnose keine anderen als die bereits vorgesehenen Therapien durchgeführt worden wären. Es erkannte jedoch einen Schaden durch die Verschlechterung des Leidens und der Lebensqualität an und sprach eine Entschädigung für die vorübergehende Arbeitsunfähigkeit zu.
Das Gericht stellte fest, dass die Verzögerung der Diagnose die Prognose dennoch nicht verändert hätte, da die Erkrankung bereits in einem fortgeschrittenen Stadium war und nicht von alternativen Behandlungen profitiert hätte.
Analyse der Rechtswidrigkeiten und des Kausalzusammenhangs
Die Beschwerdeführer erhoben zahlreiche Gründe, darunter eine angebliche unterlassene Prüfung entscheidender Tatsachen, doch das Gericht wies diese Einwände zurück. Es stellte sich heraus, dass gemäß den rechtlichen Grundsätzen die Beweislast für den Kausalzusammenhang beim Geschädigten liegt, der nachweisen muss, dass der Behandlungsfehler tatsächlich einen Schaden verursacht hat. Das Gericht bestätigte das Fehlen eines Kausalzusammenhangs zwischen dem Diagnosfehler und dem tödlichen Ausgang und hob hervor, dass auch bei einer zeitgerechten Diagnose keine wirksamen Therapien umgesetzt worden wären.
Die Implikationen des Urteils
- Stärkung des Prinzips der Beweislast zu Lasten des Patienten
- Klärung des Konzepts des Verlusts von Chancen: es reicht nicht aus, einen Fehler nachzuweisen, sondern es muss der tatsächliche Verlust von Möglichkeiten bewiesen werden
- Bedeutung technischer Gutachten zur Feststellung des Kausalzusammenhangs
Zusammenfassend betont das Urteil Nr. 26303 von 2019, wie wichtig es für die Patienten ist, nicht nur die Fahrlässigkeit der Ärzte nachzuweisen, sondern auch die direkte Auswirkung dieser Fahrlässigkeit auf ihre Gesundheit. Das Gericht lenkte die Aufmerksamkeit auf den Unterschied zwischen einem unmittelbaren Schaden und einer bloßen Möglichkeit der Verbesserung und hob hervor, dass der Diagnosfehler, obwohl bedeutend, nicht automatisch eine Entschädigung für „Verlust von Chancen“ mit sich bringt.
Fazit
Zusammenfassend bietet das Urteil des Kassationsgerichts eine klare und differenzierte Sicht auf die ärztliche Verantwortung und betont die Notwendigkeit konkreter Beweise zur Unterstützung von Schadensersatzansprüchen. Es ist ein Aufruf zur Vorsicht für die Anwälte, die sich mit der Gesundheitsverantwortung befassen, und unterstreicht die Bedeutung einer gut durchdachten und evidenzbasierten Verteidigungsstrategie.
