Haftung im Gesundheitswesen und Kausalzusammenhang: Kommentar zum Urteil des Kassationsgerichts, III. Sektion, Nr. 21530 von 2021
Das Urteil Nr. 21530 vom 27. Juli 2021 des Kassationsgerichts stellt eine wichtige Vertiefung der Haftung im Gesundheitswesen und des Kausalzusammenhangs im zivilrechtlichen Bereich dar. Im konkreten Fall hat das Gericht eine Beschwerde bezüglich des Todes einer Patientin aufgrund eines Lyell-Syndroms, das von den Ärzten verspätet diagnostiziert wurde, geprüft.
Der Fall und die vorherigen Entscheidungen
Die Angelegenheit geht auf die Verurteilung der lokalen Gesundheitsunternehmen zur Entschädigung der Schäden zurück, die den Angehörigen der Patientin entstanden sind. Das Gericht von Oristano hatte die Klage angenommen, jedoch hielt das Berufungsgericht von Cagliari in der Berufungsphase die Verantwortung ausschließlich für die Ärzte des Krankenhauses von Oristano für gegeben. Insbesondere stellte das Gericht fest, dass die falsche Diagnose und das Versäumnis, ein Medikament abzusetzen, zum Tod der Patientin beigetragen haben.
Das Kassationsgericht hat die Wichtigkeit des Kriteriums 'höchstwahrscheinlich' bei der Feststellung des Kausalzusammenhangs bestätigt.
Das Prinzip 'höchstwahrscheinlich'
Ein entscheidender Punkt des Urteils ist das Prinzip 'höchstwahrscheinlich', das angewendet wird, um den Kausalzusammenhang zwischen dem Verhalten der Gesundheitsdienstleister und dem schädigenden Ereignis zu überprüfen. Dieses Kriterium impliziert eine Bewertung, die nicht nur statistisch, sondern auch logisch ist, also die Notwendigkeit, die verfügbaren Bestätigungs- und Ausschlusskriterien im konkreten Fall zu berücksichtigen. Das Gericht hat auf frühere Rechtsprechungen verwiesen, die eine stabile Orientierung zur Beweisführung des Kausalzusammenhangs skizziert haben, und hervorgehoben, dass die Feststellung nicht an einer bloßen quantitativen Wahrscheinlichkeit verankert werden kann.
Implikationen des Urteils
Das Urteil des Kassationsgerichts ist in mehreren Aspekten bedeutend:
- Es wird bekräftigt, dass die Beweislast beim Geschädigten liegt, aber der Richter sich auf ein kohärentes und fundiertes Beweisverfahren stützen muss.
- Es wird festgestellt, dass im Falle eines unterlassenen Verhaltens eine kontrafaktische Bewertung erforderlich ist, um zu prüfen, ob das gebotene Verhalten das schädliche Ereignis hätte vermeiden können.
- Es wird hervorgehoben, dass die Haftung im Gesundheitswesen nicht auf Fälle schwerer Fahrlässigkeit beschränkt ist, sondern sich auch auf Nachlässigkeit oder Unvorsichtigkeit erstreckt, wie sie sich aus dem Verhalten der Ärzte im geprüften Fall ergeben hat.
Fazit
Zusammenfassend bietet das Urteil Nr. 21530 von 2021 eine wichtige Reflexion über die zivilrechtliche Haftung im Gesundheitswesen und klärt die Bewertungskriterien des Kausalzusammenhangs. Dieser Ansatz hebt die Notwendigkeit einer konkreten und detaillierten Analyse der medizinischen Handlungen und der getroffenen Entscheidungen hervor, um einen angemessenen Schutz für Patienten und deren Angehörige zu gewährleisten.
