Ответственность в сфере здравоохранения и причинная связь: комментарий к решению Кассационного суда, секция III, № 21530 от 2021 года
Решение № 21530 от 27 июля 2021 года Кассационного суда представляет собой важное углубление в вопросе ответственности в сфере здравоохранения и причинной связи в гражданском праве. В данном конкретном случае суд рассмотрел жалобу, связанную со смертью пациентки в результате синдрома Лайелла, диагностированного медицинскими работниками с задержкой.
Дело и предыдущие решения
Ситуация возникла из-за осуждения местных санитарных служб за возмещение ущерба, понесенного родственниками пациентки. Орестанский трибунал удовлетворил иск, но Апелляционный суд Кальяри на стадии апелляции счел, что ответственность следует возложить исключительно на врачей Орестанской больницы. В частности, суд утверждал, что неверная диагностика и отсутствие отмены препарата способствовали смерти пациентки.
Кассационный суд подтвердил важность критерия "более вероятно, чем нет" при установлении причинной связи.
Принцип "более вероятно, чем нет"
Ключевым моментом решения является принцип "более вероятно, чем нет", применяемый для проверки причинной связи между поведением медицинских работников и вредоносным событием. Этот критерий подразумевает оценку не только статистическую, но и логическую, то есть необходимость учитывать доступные подтверждающие и исключающие элементы в конкретном случае. Суд сослался на предыдущую судебную практику, которая очертила устойчивую позицию по доказательству причинной связи, подчеркивая, что нельзя основывать установление на простой количественной вероятности.
Последствия решения
Решение Кассационного суда значимо по нескольким аспектам:
- Подтверждает, что бремя доказательства лежит на потерпевшем, но судья должен основываться на последовательном и обоснованном доказательном рассуждении.
- Устанавливает, что в случае бездействия необходимо контрфактическое суждение для оценки, могло ли надлежащее поведение предотвратить вредоносное событие.
- Подчеркивает, что ответственность в сфере здравоохранения не ограничивается случаями грубой вины, но также охватывает небрежность или беспечность, как это проявилось в поведении врачей в рассматриваемом случае.
Заключения
В заключение, решение № 21530 от 2021 года предлагает важное размышление о гражданской ответственности в сфере здравоохранения, проясняя критерии оценки причинной связи. Этот подход подчеркивает необходимость конкретного и детального анализа медицинских действий и принятых решений, чтобы обеспечить надлежащую защиту для пациентов и их родственников.
