Odpowiedzialność zdrowotna i związek przyczynowy: komentarz do wyroku Cass. civ., Sez. III, n. 21530 z 2021 roku
Wyrok nr 21530 z 27 lipca 2021 roku Sądu Kasacyjnego stanowi istotne zgłębienie tematu odpowiedzialności zdrowotnej oraz związku przyczynowego w zakresie prawa cywilnego. W konkretnej sprawie Sąd zbadał skargę dotyczącą śmierci pacjentki z powodu zespołu Lyella, który został błędnie zdiagnozowany przez personel medyczny.
Sprawa i wcześniejsze decyzje
Sprawa ma swoje źródło w skazaniu lokalnych zakładów zdrowotnych na odszkodowanie za szkody poniesione przez rodzinę pacjentki. Sąd w Oristano przyjął wniosek, ale Sąd Apelacyjny w Cagliari, na etapie apelacji, uznał, że odpowiedzialność należy przypisać wyłącznie lekarzom szpitala w Oristano. W szczególności Sąd argumentował, że błędna diagnoza i brak wstrzymania leku przyczyniły się do śmierci pacjentki.
Sąd Kasacyjny potwierdził znaczenie kryterium 'bardziej prawdopodobne niż nie' w ustalaniu związku przyczynowego.
Zasada 'bardziej prawdopodobne niż nie'
Kluczowym punktem wyroku jest zasada 'bardziej prawdopodobne niż nie', stosowana do weryfikacji związku przyczynowego między działaniami personelu medycznego a szkodliwym zdarzeniem. Kryterium to wymaga oceny nie tylko statystycznej, ale i logicznej, co oznacza konieczność uwzględnienia dostępnych w danej sprawie elementów potwierdzających i wykluczających. Sąd przywołał wcześniejsze orzecznictwo, które wyznaczyło stabilny kierunek w kwestii dowodu na istnienie związku przyczynowego, podkreślając, że ustalenie związku nie może być oparte jedynie na czystej prawdopodobieństwie ilościowym.
Implikacje wyroku
Wyrok Sądu Kasacyjnego ma znaczenie z kilku względów:
- Podkreśla, że ciężar dowodu spoczywa na poszkodowanym, ale sędzia musi opierać się na spójnym i uzasadnionym rozumowaniu dowodowym.
- Ustala, że w przypadku działania zaniechania konieczne jest przeprowadzenie oceny kontrfaktycznej, aby ocenić, czy wymagane zachowanie mogło zapobiec szkodliwemu zdarzeniu.
- Podkreśla, że odpowiedzialność zdrowotna nie jest ograniczona do przypadków ciężkiego zaniedbania, ale obejmuje również niedbalstwo lub lekkomyślność, co wynika z zachowania lekarzy w badanej sprawie.
Wnioski
Podsumowując, wyrok nr 21530 z 2021 roku stanowi ważną refleksję na temat odpowiedzialności cywilnej w zakresie zdrowia, wyjaśniając kryteria oceny związku przyczynowego. Podejście to podkreśla konieczność konkretnej i szczegółowej analizy działań medycznych oraz podejmowanych decyzji, aby zapewnić odpowiednią ochronę dla pacjentów i ich rodzin.
