Responsabilidad profesional y indemnización de daños: comentario sobre la sentencia n. 6386 de 2023
La sentencia n. 6386 del 3 de marzo de 2023 de la Corte de Casación se inscribe en un contexto jurídico complejo respecto a la responsabilidad profesional en el ámbito sanitario. En este caso, la Corte acogió el recurso de A.A. y otros, quienes habían denunciado la muerte de su familiar, F.F., atribuyéndola a negligencia por parte del personal sanitario de la Fundación Monte Tabor. La decisión de la Corte ofrece puntos de interés sobre el nexo causal y las cargas probatorias en tales controversias.
El contexto de la cuestión judicial
El caso se origina de la muerte de F.F., ingresada para una intervención ocular en el San Raffaele, que, tras una caída accidental, desarrolla una infección nosocomial por estafilococo dorado. A pesar de las evidencias de negligencia, el Tribunal de Milán y posteriormente la Corte de Apelación habían excluido el nexo causal entre la conducta del personal sanitario y la muerte de la paciente, considerando insuficiente la prueba proporcionada por los familiares. Sin embargo, la Corte de Casación ha revertido esta evaluación.
La Corte de Casación subraya que el nexo causal debe evaluarse sobre la base de probabilidades lógicas y no de certeza absoluta.
El principio del nexo causal
La Corte ha afirmado que, en los casos de responsabilidad médica, corresponde a los actores proporcionar la prueba del nexo causal entre el incumplimiento de la estructura sanitaria y el daño sufrido. Sin embargo, la Corte también ha aclarado que dicha prueba no debe ser proporcionada en términos de certeza, sino más bien según un criterio de probabilidad. Este punto es crucial, dado que en el ámbito sanitario a menudo es difícil demostrar con certeza que un comportamiento diferente del personal sanitario podría haber evitado el fallecimiento del paciente.
Carga de la prueba y responsabilidad extracontractual
Otro aspecto relevante de la sentencia se refiere a la carga de la prueba en relación con la responsabilidad extracontractual. La Corte ha aclarado que, aunque el paciente puede no tener la posibilidad de proporcionar todas las evidencias necesarias, la estructura sanitaria tiene la obligación de demostrar que ha respetado los estándares de atención. De lo contrario, la responsabilidad puede atribuirse incluso en presencia de una infección nosocomial contraída durante la hospitalización.
- La responsabilidad de la estructura sanitaria se basa en varios factores, entre ellos:
- Protocolos de prevención de infecciones.
- Modalidades de gestión de los procedimientos de higiene.
- Comportamiento del personal sanitario durante la hospitalización.
Conclusiones
La sentencia n. 6386 de 2023 de la Corte de Casación representa un importante avance en la jurisprudencia sobre la responsabilidad médica. Esta destaca la necesidad de considerar la probabilidad como criterio fundamental para establecer el nexo causal y la carga de la prueba a cargo de la estructura sanitaria. Además, esta decisión podría tener repercusiones significativas en futuros casos de responsabilidad profesional, enfatizando la importancia de garantizar altos estándares de atención y seguridad en los contextos hospitalarios.
