• via Alberto da Giussano, 26, 20145 Milano
  • +39 02 4003 1253
  • info@studiolegalebianucci.it
  • Avocat Penal, Avocat de Familie, Avocat Divorț

Comentariul la hotărârea Cass. civ., Sez. III, Ord. n. 8894/2020: Clauze claims made și responsabilitate civilă

Hotărârea nr. 8894 din 2020 a Curții de Casație a reaprins dezbaterea cu privire la validitatea clauzelor claims made în contractele de asigurare a responsabilității civile. Curtea a abordat o controversă în care un spital s-a aflat în situația de a răspunde pentru daunele suferite de un pacient, cerând ulterior să fie despăgubit de compania sa de asigurare, Generali Italia spa. Totuși, clauza claims made a reprezentat un obstacol semnificativ.

Cazul în discuție

Problema centrală se referea la legalitatea unei clauze care impunea asiguratului să denunțe evenimentul asigurabil în termen de douăsprezece luni de la încetarea contractului, sub sancțiunea decăderii. Curtea de Apel din Roma confirmase deja legalitatea clauzei, susținând că nu era abuzivă și răspundea intereselor demne de protecție. Totuși, recursul spitalului a scos la iveală probleme mai ample legate de poziția de vulnerabilitate a asiguratului.

Clauza claims made nu trebuie să implice un dezechilibru semnificativ între părți.

Principiul meritelor

Una dintre cele mai controversate probleme se referă la conceptul de merite, care se distinge de abuzivitate. Curtea a invocat precedente juridice, în special hotărârea Secțiilor Unite nr. 9140 din 2016, pentru a afirma că o clauză claims made nu este, de la sine, abuzivă, dar poate deveni dacă creează un dezechilibru nejustificat între părți. În acest caz, spitalul a susținut că clauza îl punea într-o situație dificilă, având în vedere că cererea de despăgubire din partea persoanei prejudiciate era incertă și necontrolabilă.

Implicarea hotărârii

Curtea a admis al treilea motiv al recursului, recunoscând că clauza în discuție, stabilind un termen de decădere nejustificat de comportamentul asiguratului, încălca principiile de legalitate prevăzute de Codul Civil. În special, Curtea a subliniat că clauza crea o povară excesivă pentru asigurat, având în vedere că denunțarea evenimentului asigurabil depindea de promptitudinea cererii de despăgubire a persoanei prejudiciate.

  • Clauza claims made trebuie să respecte limitele impuse de lege.
  • Termenul pentru cererea de despăgubire trebuie să fie în mâinile asiguratului.
  • Orice clauze care îngreunează exercitarea dreptului pot fi declare nule.

Concluzii

Hotărârea nr. 8894/2020 reprezintă un pas important înainte în protecția drepturilor asiguraților. Aceasta stabilește clar că clauzele claims made trebuie evaluate cu atenție pentru a evita crearea unui dezechilibru între părți. Companiile de asigurare ar trebui să își revizuiască polițele pentru a se asigura că nu pun contractanții lor într-o poziție de vulnerabilitate. Această decizie nu doar că clarifică poziția juridică a asiguraților, dar contribuie și la o mai mare echitate în domeniul asigurărilor.