• via Alberto da Giussano, 26, 20145 Milano
  • +39 02 4003 1253
  • info@studiolegalebianucci.it
  • Kazenski odvetnik, Družinski odvetnik, Ločitveni odvetnik

Komentar na sodbo Cass. civ., Sez. III, Ord. n. 8894/2020: Klausule claims made in civilna odgovornost

Sodba št. 8894 iz leta 2020 Vrhovnega sodišča je znova obudila razpravo o veljavnosti klausul claims made v pogodbah o zavarovanju civilne odgovornosti. Sodišče se je soočilo s sporom, v katerem je bolnišnica morala odgovarjati za škodo, ki jo je utrpel pacient, in je nato zahtevala, da jo njena zavarovalnica, Generali Italia spa, razbremeni odgovornosti. Vendar je bila klausula claims made pomembna ovira.

Obravnavani primer

Osrednja vprašanje je bilo zakonitost klausule, ki je zavarovancu nalagala, da mora prijaviti škodni dogodek v roku dvanajstih mesecev po prenehanju pogodbe, sicer preneha veljati. Sodišče druge stopnje v Rimu je že potrdilo veljavnost klausule, trdeč, da ni nepoštena in da ustreza interesom, ki zaslužijo zaščito. Vendar je pritožba bolnišnice osvetlila širše težave, povezane s šibkim položajem zavarovanca.

Klausula claims made ne sme povzročiti pomembne neravnotežja med strankami.

Načelo zaslužnosti

Ena izmed najbolj spornimi vprašanj se nanaša na koncept zaslužnosti, ki se razlikuje od nepoštenosti. Sodišče je sklicevanje na prejšnje sodne odločitve, zlasti sodbo Sezioni Unite št. 9140 iz leta 2016, da bi trdilo, da klausula claims made sama po sebi ni nepoštena, lahko pa postane, če ustvari neupravičeno neravnotežje med strankami. V tem primeru je bolnišnica trdila, da jo je klausula postavila v težak položaj, saj je bila zahteva po odškodnini s strani oškodovanca negotova in nekontrolirana.

Posledice sodbe

Sodišče je sprejelo tretji razlog pritožbe, pri čemer je priznalo, da je klausula v obravnavi, ki postavlja neupravičen rok za prenehanje, kršila načela zakonitosti, določena v Zakoniku o obligacijah. Zlasti je sodišče poudarilo, da je klausula ustvarila pretiran breme za zavarovanca, saj je bila prijava škodnega dogodka odvisna od pravočasnosti zahteve po odškodnini oškodovanca.

  • Klausula claims made mora spoštovati zakonske omejitve.
  • Časovni okvir za zahtevo po odškodnini mora biti v rokah zavarovanca.
  • Vsaka klausula, ki otežuje uveljavitev pravice, se lahko razglasi za nično.

Sklepi

Sodba št. 8894/2020 predstavlja pomemben korak naprej pri zaščiti pravic zavarovancev. Jasno določa, da je treba klausule claims made skrbno oceniti, da se prepreči ustvarjanje neravnotežja med strankami. Zavarovalnice bi morale pregledati svoje police, da zagotovijo, da ne postavljajo svojih zavarovancev v ranljiv položaj. Ta odločitev ne le pojasnjuje pravni položaj zavarovancev, ampak tudi prispeva k večji pravičnosti v zavarovalniškem sektorju.