• via Alberto da Giussano, 26, 20145 Milano
  • +39 02 4003 1253
  • info@studiolegalebianucci.it
  • Avokat Penal, Avokat Familjar, Avokat Divorci

Komenti mbi vendimin Cass. civ., Sez. III, Ord. n. 8894/2020: Klauzolat claims made dhe përgjegjësia civile

Vendimi nr. 8894 i vitit 2020 nga Gjykata e Kasacionit ka rihapur debatin mbi vlefshmërinë e klauzolave claims made në kontratat e sigurimeve për përgjegjësinë civile. Gjykata ka trajtuar një kontest në të cilin një spital është përballur me nevojën për të përgjigjur për dëmet e shkaktuara një pacienti, duke kërkuar më pas të lirohet nga kompania e saj e sigurimeve, Generali Italia spa. Megjithatë, klauzola claims made ka përfaqësuar një pengesë të rëndësishme.

Rasti në shqyrtim

Çështja kryesore kishte të bënte me ligjshmërinë e një klauzole që i impononte siguruesit të denonconte ngjarjen brenda dymbëdhjetë muajve nga përfundimi i kontratës, nën dënimin e skadencës. Gjykata e Apelit në Romë kishte konfirmuar tashmë vlefshmërinë e klauzolës, duke mbështetur se ajo nuk ishte abuzive dhe përputhej me interesa të merituara për mbrojtje. Megjithatë, ankesa e spitalit nxori në pah probleme më të gjera që lidhen me pozitat e dobëta të siguruesit.

Klauzola claims made nuk duhet të sjellë një shkallë të konsiderueshme të çrregullimit mes palëve.

Principi i merituar

Një nga çështjet më të kontestuara ka të bëjë me konceptin e merituar, i cili dallon nga abuzimi. Gjykata ka përmendur vendime të mëparshme gjyqësore, në veçanti vendimin e Seksioneve të Bashkuara nr. 9140 të vitit 2016, për të pohuar se një klauzolë claims made nuk është për vetë abuzive, por mund të bëhet e tillë nëse krijon një çrregullim të paarsyeshëm mes palëve. Në këtë rast, spitali argumentoi se klauzola e vendoste atë në një gjendje vështirësie, pasi kërkesa për dëmshpërblim nga pala e dëmtuar ishte e pasigurt dhe e pakontrollueshme.

Implikimet e vendimit

Gjykata pranoi arsyetimin e tretë të ankimit, duke njohur se klauzola në fjalë, duke vendosur një afat skadence të paarsyeshëm nga sjellja e siguruesit, shkelte parimet e ligjshmërisë të parashikuara në Kodin Civil. Në veçanti, Gjykata theksoi se klauzola krijonte një barrë të tepruar për siguruesin, pasi denoncimi i ngjarjes varej nga kohëzgjatja e kërkesës për dëmshpërblim nga pala e dëmtuar.

  • Klauzola claims made duhet të respektojë kufijtë e vendosur nga ligji.
  • Kohëzgjatja e kërkesës për dëmshpërblim duhet të jetë në duar të siguruesit.
  • Çdo klauzolë që e bën të vështirë ushtrimin e të drejtës mund të shpallet e pavlefshme.

Konkluzione

Vendimi nr. 8894/2020 përfaqëson një hap të rëndësishëm përpara në mbrojtjen e të drejtave të siguruesve. Ai e përcakton qartë se klauzolat claims made duhet të vlerësohen me kujdes për të shmangur krijimin e një çrregullimi mes palëve. Kompanitë e sigurimeve duhet të rishikojnë politikat e tyre për të garantuar që ato nuk e vendosin kontraktuesin në një pozitë të cenueshmërisë. Kjo vendim jo vetëm që sqaron pozitat juridike të siguruesve, por kontribuon gjithashtu në një drejtësi më të madhe në sektorin e sigurimeve.