Ординанс № 19071 від 2024: обов'язок доказування у випадках страхових претензій

Рішення Верховного Суду № 19071, ухвалене 11 липня 2024 року, пропонує важливі роздуми щодо питання повідомлення про страхові випадки в рамках страхування. Рішення зосереджується на обов'язку застрахованої особи своєчасно повідомити страхувальника про випадок та наслідках, пов'язаних з неналежним виконанням цього обов'язку.

Нормативний контекст

Згідно зі статтею 1913 Цивільного кодексу, застрахована особа зобов'язана повідомити страхувальника про випадок. Проте неналежне виконання цього обов'язку може мати різні наслідки залежно від характеру порушення, яке може бути навмисним або необережним. Насправді, якщо неналежне виконання є навмисним, застрахована особа втрачає право на відшкодування, як передбачено статтею 1915, частина 1. У випадку необережності, навпаки, страхувальник може зменшити відшкодування пропорційно понесеній шкоді, як це передбачено статтею 1915, частина 2.

Максима рішення

СТРАХУВАЛЬНИКА Обов'язок - Неналежне виконання - Характер навмисного та необережного - Наслідки - Обов'язок доказування, що покладається на страхувальника - Зміст - Факт. Щоб застрахована особа могла вважатися такою, що не виконує обов'язок, покладений статтею 1913 Цивільного кодексу, про повідомлення страхувальника про випадок, необхідно встановити, чи має неналежне виконання навмисний або необережний характер, оскільки, в першому випадку застрахована особа втрачає право на відшкодування відповідно до статті 1915, частина 1, Цивільного кодексу, у другому - страхувальник має право зменшити відшкодування в залежності від понесеної шкоди, відповідно до статті 1915, частина 2, Цивільного кодексу; в обох випадках обов'язок доказування покладається на страхувальника, який зобов'язаний показати, в першому випадку, шахрайський намір застрахованої особи, а в другому, що застрахована особа добровільно не виконала обов'язок і шкоду, що була завдана. (У даному випадку, В.С. скасувала рішення суду, яке відмовило у праві на відшкодування через запізніле повідомлення про випадок без обґрунтування щодо притягнення запізнення до навмисності або необережності застрахованої особи).

Практичні наслідки рішення

Таким чином, цей ординанс уточнює важливість обов'язку доказування, покладеного на страхувальника. Зокрема, страхувальник повинен довести:

  • Що неналежне виконання обов'язку повідомлення зі сторони застрахованої особи було навмисним, тобто що діяло шахрайське намір;
  • Що неналежне виконання є необережним, тобто що застрахована особа добровільно пропустила виконання обов'язку і що це спричинило шкоду страхувальнику.

Ця відмінність є основоположною, оскільки від неї залежить можливість для застрахованої особи отримати відшкодування або його зменшення. Суд у конкретному випадку скасував рішення суду, яке адекватно не оцінило ці аспекти, підкреслюючи важливість глибокого аналізу ситуації з випадком.

Висновки

На завершення, рішення № 19071 від 2024 року є важливим кроком вперед у захисті прав застрахованих осіб, привертаючи увагу до обов'язку доказування, покладеного на страхувальника. Важливо, щоб страхові компанії уважно оцінювали причини можливих затримок у повідомленні про випадки, щоб права застрахованих осіб завжди були дотримані та захищені належним чином.

Адвокатське бюро Б'януччі