• via Alberto da Giussano, 26, 20145 Milano
  • +39 02 4003 1253
  • info@studiolegalebianucci.it
  • Кримінальний адвокат, Сімейний адвокат, Адвокат по розлученнях

Клаузула Claims Made у рішенні Кассаційного суду № 8894 2020 року: наслідки та роздуми

Недавня ухвала № 8894 2020 року Кассаційного суду пропонує важливу роздуми про дійсність та наслідки клаузул claims made у договорах страхування, особливо для медичних установ. Ця клаузула, що зобов'язує застраховану особу заявити про випадок протягом року після закінчення договору, викликала значні питання стосовно обґрунтованості та несправедливості умов договору.

Справа та рішення суду

У розглянутій справі лікарня (ОМІС) була засуджена до відшкодування шкоди, завданої дитині під час госпіталізації. Лікарня вимагала, щоб її страхова компанія, Generali Italia S.p.A., звільнила її від відповідальності, але страхова компанія відмовила в запиті, посилаючись на наявність клаузули claims made. Апеляційний суд підтвердив рішення першої інстанції, підкресливши, що клаузула не є несправедливою і переслідує законні інтереси.

Клаузула claims made не впливає на типову характеристику договору страхування, але регулює роль вимоги про відшкодування щодо факту, що підлягає страхуванню.

Критика клаузули Claims Made

Незважаючи на рішення Апеляційного суду, Кассація прийняла третю підставу для оскарження лікарні. Зокрема, суд вважав, що спірна клаузула може призвести до значного дисбалансу між сторонами, оскільки подання заяви про випадок було підпорядковане отриманню вимоги про відшкодування від третьої особи, яка постраждала. Цей аспект створює складну ситуацію для застрахованої особи, яка змушена відповідати на терміни, які не підлягають контролю.

  • Клаузула може зробити надмірно складним здійснення прав застрахованої особи.
  • Термін для подання заяви не залежить від поведінки застрахованої особи, а залежить від поведінки третьої особи, що постраждала.
  • Суд підкреслив необхідність оцінки обґрунтованості клаузули з огляду на чинне законодавство.

Висновки

Рішення № 8894 2020 року є важливим етапом у правосудді Італії в галузі договорів страхування та клаузул claims made. Воно підкреслює необхідність уважного балансування між захистом інтересів страхових компаній та правами застрахованих осіб. Кассаційний суд стверджував, що клаузули, які ускладнюють здійснення прав, вважаються недійсними, відкриваючи шлях для більш широкої роздуму про законність договірних клаузул у сфері страхування.