• via Alberto da Giussano, 26, 20145 Milano
  • +39 02 4003 1253
  • info@studiolegalebianucci.it
  • Kazenski odvetnik, Družinski odvetnik, Ločitveni odvetnik

Klausula "Claims Made" v sodbi Cass. Civ. št. 8894 iz leta 2020: Implikaacije in Razmisleki

Poslednja odredba št. 8894 iz leta 2020 Vrhovnega sodišča ponuja pomembno razmislek o veljavnosti in posledicah klausul "claims made" v zavarovalnih pogodbah, zlasti za zdravstvene ustanove. Ta klavzula, ki zavarovancu nalaga, da mora prijaviti škodni dogodek v enem letu po prenehanju pogodbe, je sprožila pomembna vprašanja glede upravičenosti in nepoštenosti pogodbenih pogojev.

Primer in odločitev sodišča

V obravnavanem primeru je bila bolnišnica (OMISSIS) obsojena na odškodnino za škodo, ki jo je utrpel otrok med hospitalizacijo. Bolnišnica je zahtevala, da jo izplača njena zavarovalnica, Generali Italia S.p.A., ki je zavrnila zahtevo, sklicujoč se na prisotnost klavzule "claims made". Višje sodišče je potrdilo odločitev prve stopnje, pri čemer je poudarilo, da klavzula ni nepoštena in zasleduje legitimne interese.

Klavzula "claims made" ne vpliva na tipične značilnosti zavarovalne pogodbe, ampak ureja vlogo odškodninske zahteve glede na dejstvo, ki je predmet zavarovanja.

Kritike klavzule "claims made"

Kljub odločitvi višjega sodišča je Cassazione sprejela tretji razlog pritožbe bolnišnice. Zlasti je sodišče menilo, da klavzula lahko povzroči pomembno neravnovesje med strankami, saj je prijava škodnega dogodka pogojena s prejemom zahteve za odškodnino s strani tretje osebe, ki je utrpela škodo. Ta vidik ustvarja težko stanje za zavarovanca, ki se mora odzvati na časovne pogoje, ki jih ne more nadzorovati.

  • Klavzula lahko prekomerno oteži uveljavljanje pravic zavarovanca.
  • Rok za prijavo ni povezan z ravnanjem zavarovanca, ampak je odvisen od obnašanja tretje osebe, ki je utrpela škodo.
  • Sodišče je izpostavilo potrebo po oceni upravičenosti klavzule v luči veljavne zakonodaje.

Zaključki

Sodba št. 8894 iz leta 2020 predstavlja pomemben korak v italijanski sodni praksi glede zavarovalnih pogodb in klavzul "claims made". Poudarja potrebo po skrbnem ravnotežju med zaščito interesov zavarovalnic in pravicami zavarovancev. Vrhovno sodišče je trdilo, da so klavzule, ki otežujejo uveljavljanje pravic, neveljavne, kar odpira pot za širše razmisleke o zakonitosti pogodbenih klavzul na področju zavarovanja.