Коментар до рішення Касаційного суду, секція III, ухвала № 34516 від 2023 року: Медична відповідальність та керівні принципи
Рішення № 34516 від 2023 року Касаційного суду пропонує цікаву можливість для роздумів про медичну відповідальність та застосування керівних принципів у складних клінічних контекстах. У цьому випадку позивач, А.А., оскаржив рішення Апеляційного суду Турина щодо хірургічного втручання при ендометріозі, підкресливши питання провини та відповідальності як лікаря, так і медичного закладу.
Контекст рішення
Позов виник внаслідок хірургічного втручання, яке, хоча й відповідало керівним принципам, призвело до значних ускладнень. Апеляційний суд відзначив надмірну радикальність у виборі операції та відсутність використання сучасніших технік, таких як "nerve sparing", ефективність яких вже була задокументована. Це рішення призвело до засудження лікаря за необережність та недосвідченість, піднімаючи запитання про адекватність керівних принципів у визначенні медичної відповідальності.
Суд підтвердив, що керівні принципи не є обов'язковими і не можуть замінити свободу вибору лікаря у виборі найкращого рішення для кожного пацієнта.
Відповідальність та провина: делікатний баланс
Суд уточнив, що в даному випадку відповідальність лікаря не може бути виключена просто тому, що втручання відповідало керівним принципам. Оцінка провини повинна враховувати специфіку клінічної ситуації та вибір хірургічного методу. Крім того, було підкреслено, що принцип солідарної відповідальності між медичним закладом та лікарем має бути врахований, якщо не буде доведено, що поведінка лікаря була повністю неузгодженою з узгодженим планом охорони здоров'я.
- Керівні принципи є корисним параметром для визначення медичної провини.
- Солідарна відповідальність передбачає справедливий розподіл відповідальності між лікарем та закладом.
- Суд обмежив регрес АСЛ до 50%, визнавши спільну провину.
Висновки
Рішення Касаційного суду є важливим прецедентом у юриспруденції щодо медичної відповідальності. Воно уточнює, що дотримання керівних принципів не звільняє лікаря від відповідальності у разі ускладнень, особливо коли існують більш безпечні терапевтичні альтернативи. Це рішення підкреслює необхідність глибокого аналізу конкретних обставин кожного випадку, сприяючи більшій увазі при виборі операційних технік на користь безпеки пацієнта.
