تعليق على الحكم رقم 1469 لعام 2025: المخاطر غير المشمولة وعدم تشغيل بوليصة التأمين

تقدم المرسوم رقم 1469 لعام 2025 من المحكمة العليا نقاط تفكير مهمة حول شروط تحديد المخاطر في بوالص التأمين. تركز الحكم بشكل خاص على استثناء عدم تشغيل البوليصة فيما يتعلق بشروط تعاقدية معينة. يهدف هذا المقال إلى توضيح الجوانب القانونية الرئيسية التي تناولتها المحكمة وتأثيرها على العلاقات بين شركات التأمين والمضمونين.

طبيعة شروط المخاطر غير المشمولة

قررت المحكمة أن شروط تحديد المخاطر القابلة للتعويض، مثل تلك التي تعرف الأحداث "غير المغطاة" من قبل البوليصة، يجب تفسيرها بشكل صارم. هذا يعني أن الاستنتاج بأن حدثًا، رغم أنه يدخل ضمن العقد، غير قابل للتعويض بسبب شرط معين، يشكل استثناءً بمعناه الضيق. هذا الاستثناء لا يمنع فقط المطالبة بالتعويض، بل يعكس أيضًا حقًا خاصًا يعود فقط لشركة التأمين.

  • يجب أن يكون حق شركة التأمين في استبعاد التعويض محددًا بوضوح في العقد.
  • يمكن أن يشكل عدم الالتزام بالأحكام الإدارية سببًا مشروعًا لرفض التعويض.
  • لا يمكن اعتبار استثناءات عدم التشغيل مجرد أدوات دفاعية.

عواقب الحكم

في هذه الحالة، ألغت المحكمة العليا حكمًا سابقًا وأعادت النظر فيه، حيث اعتبرت خطأ الاستثناء الذي قدمته شركة التأمين كدفاع بسيط. وقد أدى هذا الخطأ القانوني إلى اعتبار خاطئ لإمكانية تقديم استثناءات حتى بعد انتهاء المواعيد المحددة. وأكدت المحكمة مرة أخرى أن استثناء عدم تشغيل البوليصة، خاصة فيما يتعلق بالأحداث الناجمة عن عدم الالتزام بالواجبات القانونية، يجب أن يعتبر ذا أهمية بالغة في سياق المطالبة بالتعويض.

شروط تحديد المخاطر القابلة للتعويض - "المخاطر غير المشمولة" - استثناء عدم تشغيل البوليصة - الطبيعة - بمعنى ضيق - الأسباب - العواقب - الحالة. الاستنتاج بأن حدثًا معينًا، رغم أنه يدخل بشكل مجرد ضمن التوقع العام لعقد التأمين، غير قابل للتعويض بموجب شرط تعاقدي محدد (ما يسمى بالمخاطر غير المشمولة)، يشكل استثناءً بمعناه الضيق، مما يقدم حقيقة تمنع المطالبة بالتعويض، تعبيرًا عن حق خاص يعود حصريًا لإرادة شركة التأمين المالكة له. (في هذه الحالة، ألغت المحكمة العليا الحكم السابق الذي اعتبره "دفاعًا بسيطًا" - معتقدة أنه من المقبول تقديمه حتى بعد انتهاء المواعيد المحددة - الاستثناء الذي قدمته شركة تأمين رفضت تشغيل البوليصة، مستندة إلى الشرط التعاقدي الذي يستبعد التغطية التأمينية فيما يتعلق بالأحداث "الناجمة عن عدم الالتزام المتعمد" بالأحكام أو التراخيص الإدارية المتعلقة بالنشاط الذي يقوم به المؤمن عليه).

الاستنتاجات

يمثل الحكم رقم 1469 لعام 2025 سابقة هامة لبوالص التأمين وكيفية عملها. يوضح أن شروط تحديد المخاطر يجب أن تفسر بصرامة وأن شركات التأمين لها الحق في الاعتراض على التعويضات في حال حدوث أحداث غير مغطاة بالشروط التعاقدية المحددة. لا تحمي هذا القرار الشركات فحسب، بل تمنح أيضًا المضمونين وعيًا أكبر بشأن حقوقهم وواجباتهم التعاقدية.

مكتب بيانوتشي للمحاماة