• via Alberto da Giussano, 26, 20145 Milano
  • +39 02 4003 1253
  • info@studiolegalebianucci.it
  • Kazenski odvetnik, Družinski odvetnik, Ločitveni odvetnik

Analiza sodbe Cass. Civ., Sez. III, št. 12908 iz leta 2022: Veljavnost klavzule Claims Made

Nedavna sodba Vrhovnega sodišča, III. civilne sekcije, št. 12908 z dne 22. aprila 2022, obravnava ključno vprašanje glede veljavnosti klavzul claims made v zavarovalnih pogodbah za odgovornost. Po pritožbi, ki jo je vložila Religiozna provinca sv. Petra, je sodišče potrdilo zakonitost takšnih klavzul ter pojasnilo njihov vpliv na pravice zavarovancev in obveznosti zavarovalnic.

Kontekst sodbe

Spornost izhaja iz zahtevka za odškodnino za škodo, ki jo je utrpel pacient, pri čemer sta bila Religiozna provinca in vključeni zdravstveni delavci obsojeni na plačilo škode. Zavarovalnica se je vendarle uprla plačilu, sklicujoč se na klavzulo claims made, ki omejuje odškodnino na zahtevke, ki so bili vloženi med veljavnostjo police. Sodišče za pritožbe v Neaplju je v izpodbijani sodbi štelo to klavzulo za veljavno, svojo odločitev pa je utemeljilo s predhodno sodno prakso.

Vrhovno sodišče je ponovno potrdilo veljavnost klavzule claims made in poudarilo njeno skladnost z veljavno zakonodajo.

Razlogi za odločitev

Vrhovno sodišče je, ko je preučilo razloge za pritožbo, zavrnilo argumente Religiozne province in potrdilo, da:

  • Klavzula claims made ne velja za zlorabno, če ne obstajajo dokazi o nerazporejenosti med pravicami in dolžnostmi strank.
  • Sodnik v zadevi ima pravico interpretirati pogodbene klavzule, veljavnost sporne klavzule pa je bila že potrjena v prejšnjih sodbah.
  • Odgovornost za dokazovanje ničnosti klavzule leži na zavarovancu, ne pa na zavarovalnici.

Ta pristop odraža načelo dokazovanja, po katerem je treba dokaze oceniti glede na njihovo vsebino, ne glede na to, kdo jih je predstavil.

Implikacije sodbe

Sodba št. 12908 iz leta 2022 ima pomembne posledice na področju zavarovanj in civilnega prava. Klavzule claims made, čeprav so bile v preteklosti kritizirane, so zdaj potrjene kot zakonita sredstva za omejevanje zavarovalne zaščite. To pomeni, da morajo zavarovanci posebno pozornost posvetiti pogodbenim pogojem, zlasti glede rokov za prijavo škodnih dogodkov.

Poleg tega je sodišče pojasnilo, da lahko zavarovalnice zakonito omejijo svoje izpostavljenosti tveganjem, dokler to poteka v skladu z zakonodajo in brez ustvarjanja pretirane nerazporejenosti v pravicah vpletenih strank.

Zaključki

Sodba Cass. št. 12908 iz leta 2022 predstavlja pomemben korak pri opredelitvi razmerja med zavarovanci in zavarovalnicami ter utrjuje veljavnost klavzul claims made. Stranke morajo biti ozaveščene o pravnih in pogodbenih posledicah, priporočljivo pa je, da se pred sklenitvijo zapletenih zavarovalnih pogodb posvetujejo s pravnimi strokovnjaki.