• via Alberto da Giussano, 26, 20145 Milano
  • +39 02 4003 1253
  • info@studiolegalebianucci.it
  • Adwokat ds. karnych, Adwokat ds. rodzinnych, Adwokat ds. rozwodów

Analiza wyroku Cass. Civ., Sez. III, n. 12908 z 2022 roku: Ważność klauzuli Claims Made

Najbardziej aktualny wyrok Sądu Kasacyjnego, Wydział III Cywilny, n. 12908 z dnia 22 kwietnia 2022 roku, porusza kluczową kwestię dotyczącą ważności klauzul claims made w umowach ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. W wyniku skargi złożonej przez Prowincję Religijną S. Piotra, Sąd potwierdził legalność takich klauzul, wyjaśniając ich wpływ na prawa ubezpieczonych oraz obowiązki towarzystw ubezpieczeniowych.

Kontekst wyroku

Kontrowersja wynika z wniosku o odszkodowanie za szkody poniesione przez pacjenta, w którym Prowincja Religijna i zaangażowani pracownicy medyczni zostali skazani na wypłatę odszkodowania. Towarzystwo ubezpieczeniowe jednak sprzeciwiło się wypłacie, powołując się na klauzulę claims made, która ogranicza odszkodowanie do roszczeń zgłoszonych w czasie trwania polisy. Sąd Apelacyjny w Neapolu, w zaskarżonym wyroku, uznał tę klauzulę za ważną, motywując swoją decyzję wcześniejszymi orzeczeniami.

Sąd Kasacyjny ponownie potwierdził ważność klauzuli claims made, podkreślając jej zgodność z obowiązującymi przepisami.

Przyczyny decyzji

Sąd Kasacyjny, analizując podstawy skargi, odrzucił argumenty Prowincji Religijnej, potwierdzając, że:

  • Klauzula claims made nie jest uznawana za niekorzystną, o ile nie istnieją dowody na nierównowagę między prawami a obowiązkami stron.
  • Sędzia merytoryczny ma prawo interpretować klauzule umowne, a ważność klauzuli w przedmiocie została już ustalona w wcześniejszych wyrokach.
  • Obowiązek udowodnienia nieważności klauzuli spoczywa na ubezpieczonym, a nie na towarzystwie ubezpieczeniowym.

Takie podejście odzwierciedla zasadę pozyskiwania dowodów, zgodnie z którą dowody powinny być oceniane według ich treści, niezależnie od tego, kto je przedstawił.

Implikacje wyroku

Wyrok n. 12908 z 2022 roku ma istotne reperkusje w dziedzinie ubezpieczeń i prawa cywilnego. Klauzule claims made, mimo że krytykowane w przeszłości, zostały teraz potwierdzone jako legitymne narzędzia do ograniczenia zakresu ubezpieczenia. Oznacza to, że ubezpieczeni muszą zwrócić szczególną uwagę na warunki umowy, szczególnie w odniesieniu do terminów zgłaszania szkód.

Co więcej, Sąd wyjaśnił, że towarzystwa ubezpieczeniowe mogą w sposób legalny ograniczać swoje narażenie na ryzyko, pod warunkiem, że odbywa się to zgodnie z przepisami prawa i nie prowadzi do nadmiernej nierównowagi w prawach stron zaangażowanych.

Wnioski

Wyrok Cass. n. 12908 z 2022 roku stanowi istotny krok w definiowaniu relacji między ubezpieczonymi a towarzystwami ubezpieczeniowymi, umacniając legalność klauzul claims made. Strony powinny być świadome implikacji prawnych i umownych, a zaleca się konsultację z ekspertami prawnymi przed zawarciem złożonych umów ubezpieczeniowych.