• via Alberto da Giussano, 26, 20145 Milano
  • +39 02 4003 1253
  • info@studiolegalebianucci.it
  • Avokat Penal, Avokat Familjar, Avokat Divorci

Analiza e Vendimit Cass. Civ., Sez. III, n. 12908 nga 2022: Validiteti i Klauzolës Claims Made

Vendimi shumë i fundit i Gjykatës së Kasacionit, Seksioni III Civil, n. 12908 nga 22 prilli 2022, trajton një çështje thelbësore që lidhet me validitetin e klauzolave claims made në kontratat e sigurimit të përgjegjësisë civile. Pas një ankese të parashtruar nga Provinca Religjioze e Shën Pjetrit, Gjykata konfirmoi legjitimitetin e këtyre klauzolave, duke sqaruar ndikimin e tyre mbi të drejtat e të siguruarve dhe detyrimet e kompanive të sigurimit.

Konteksti i Vendimit

Kontroversi origjinoi nga një kërkesë për kompensim për dëmet e pësuara nga një pacient, në të cilin Provinca Religjioze dhe mjekët e përfshirë kishin qenë të dënuar për të kompensuar dëmin. Kompania e sigurimit, megjithatë, kishte kundërshtuar pagesën, duke invokuar klauzolën claims made, e cila kufizon shpërblimin në kërkesat për kompensim të paraqitura gjatë vlefshmërisë së politikës. Gjykata e Apelit e Napolit, në vendimin e ankimuar, e kishte konsideruar të vlefshme këtë klauzolë, duke e motivuar vendimin e saj me precedentët gjyqësorë.

Gjykata e Kasacionit riafirmoi validitetin e klauzolës claims made, duke theksuar përputhshmërinë e saj me legjislacionin në fuqi.

Arsyet e Vendimit

Gjykata e Kasacionit, duke shqyrtuar arsyet e ankesës, hodhi poshtë argumentet e Provincës Religjioze, duke konfirmuar se:

  • Klauzola claims made nuk konsiderohet e padrejtë nëse nuk ekzistojnë prova për një mosbalancim midis të drejtave dhe detyrimeve të palëve.
  • Gjykatësi i merituar ka fuqinë të interpretojë klauzolat kontraktuale, dhe validiteti i klauzolës në fjalë ishte tashmë përcaktuar në vendime të mëparshme.
  • Përshtypja e provës për pavlefshmërinë e klauzolës bie mbi të siguruarin, jo mbi kompaninë e sigurimit.

Ky qasje reflekton parimin e marrjes së provës, sipas të cilit provat duhet të vlerësohen në bazë të përmbajtjes së tyre, pavarësisht se kush i ka paraqitur ato.

Implikimet e Vendimit

Vendimi n. 12908 nga 2022 ka pasur pasoja të rëndësishme në fushën e sigurimeve dhe të drejtës civile. Klauzolat claims made, edhe pse të kritikuara në të kaluarën, tani janë konfirmuar si mjete legjitime për të kufizuar mbulimin e sigurimit. Kjo do të thotë se të siguruarit duhet të tregojnë vëmendje të veçantë ndaj kushteve kontraktuale, veçanërisht në lidhje me afatet për raportimin e dëmeve.

Gjithashtu, Gjykata sqaroi se kompanitë e sigurimit mund të kufizojnë legjitimisht ekspozimin e tyre ndaj rreziqeve, për sa kohë që kjo ndodh në përputhje me legjislacionin dhe pa krijuar një mosbalancim të tepruar në të drejtat e palëve të përfshira.

Konkluzionet

Vendimi Cass. n. 12908 nga 2022 përfaqëson një hap të rëndësishëm në përcaktimin e marrëdhënies midis të siguruarve dhe kompanive të sigurimit, duke konsoliduar legjitimitetin e klauzolave claims made. Palët duhet të jenë të vetëdijshme për pasojat ligjore dhe kontraktuale, dhe rekomandohet të konsultohen me ekspertë ligjorë para se të nënshkruajnë kontrata komplekse sigurimi.