Analiza e Vendimit Cass. Civ., Sez. III, n. 12908 nga 2022: Validiteti i Klauzolës Claims Made

Vendimi shumë i fundit i Gjykatës së Kasacionit, Seksioni III Civil, n. 12908 nga 22 prilli 2022, trajton një çështje thelbësore që lidhet me validitetin e klauzolave claims made në kontratat e sigurimit të përgjegjësisë civile. Pas një ankese të parashtruar nga Provinca Religjioze e Shën Pjetrit, Gjykata konfirmoi legjitimitetin e këtyre klauzolave, duke sqaruar ndikimin e tyre mbi të drejtat e të siguruarve dhe detyrimet e kompanive të sigurimit.

Konteksti i Vendimit

Kontroversi origjinoi nga një kërkesë për kompensim për dëmet e pësuara nga një pacient, në të cilin Provinca Religjioze dhe mjekët e përfshirë kishin qenë të dënuar për të kompensuar dëmin. Kompania e sigurimit, megjithatë, kishte kundërshtuar pagesën, duke invokuar klauzolën claims made, e cila kufizon shpërblimin në kërkesat për kompensim të paraqitura gjatë vlefshmërisë së politikës. Gjykata e Apelit e Napolit, në vendimin e ankimuar, e kishte konsideruar të vlefshme këtë klauzolë, duke e motivuar vendimin e saj me precedentët gjyqësorë.

Gjykata e Kasacionit riafirmoi validitetin e klauzolës claims made, duke theksuar përputhshmërinë e saj me legjislacionin në fuqi.

Arsyet e Vendimit

Gjykata e Kasacionit, duke shqyrtuar arsyet e ankesës, hodhi poshtë argumentet e Provincës Religjioze, duke konfirmuar se:

  • Klauzola claims made nuk konsiderohet e padrejtë nëse nuk ekzistojnë prova për një mosbalancim midis të drejtave dhe detyrimeve të palëve.
  • Gjykatësi i merituar ka fuqinë të interpretojë klauzolat kontraktuale, dhe validiteti i klauzolës në fjalë ishte tashmë përcaktuar në vendime të mëparshme.
  • Përshtypja e provës për pavlefshmërinë e klauzolës bie mbi të siguruarin, jo mbi kompaninë e sigurimit.

Ky qasje reflekton parimin e marrjes së provës, sipas të cilit provat duhet të vlerësohen në bazë të përmbajtjes së tyre, pavarësisht se kush i ka paraqitur ato.

Implikimet e Vendimit

Vendimi n. 12908 nga 2022 ka pasur pasoja të rëndësishme në fushën e sigurimeve dhe të drejtës civile. Klauzolat claims made, edhe pse të kritikuara në të kaluarën, tani janë konfirmuar si mjete legjitime për të kufizuar mbulimin e sigurimit. Kjo do të thotë se të siguruarit duhet të tregojnë vëmendje të veçantë ndaj kushteve kontraktuale, veçanërisht në lidhje me afatet për raportimin e dëmeve.

Gjithashtu, Gjykata sqaroi se kompanitë e sigurimit mund të kufizojnë legjitimisht ekspozimin e tyre ndaj rreziqeve, për sa kohë që kjo ndodh në përputhje me legjislacionin dhe pa krijuar një mosbalancim të tepruar në të drejtat e palëve të përfshira.

Konkluzionet

Vendimi Cass. n. 12908 nga 2022 përfaqëson një hap të rëndësishëm në përcaktimin e marrëdhënies midis të siguruarve dhe kompanive të sigurimit, duke konsoliduar legjitimitetin e klauzolave claims made. Palët duhet të jenë të vetëdijshme për pasojat ligjore dhe kontraktuale, dhe rekomandohet të konsultohen me ekspertë ligjorë para se të nënshkruajnë kontrata komplekse sigurimi.

Studio Ligjore Bianucci