Sodba št. 369 z dne 10. februarja 2006 Višjega Sodišča v Milanu ponuja pomembno razmišljanje o medicinski odgovornosti in vzročni povezavi med poklicnim ravnanjem in škodo, ki so jo utrpeli pacienti. V tem primeru je sodišče potrdilo odgovornost Fundacije Centro S.R. del M.T. za smrt pacienta, pri čemer je izpostavilo potrebo po ustrezni oceni kliničnega stanja in pomenu personaliziranega terapevtskega pristopa.
Obravnavani primer se je nanašal na smrt g. R. XXX, do katere je prišlo zaradi zapletov po operaciji po nevrokirurškem posegu. Sodišče v Milanu je sprva ugotovilo odgovornost Fundacije in jo obsodilo na odškodnino. Njihova odločitev je temeljila na tehnični oceni, ki je izpostavila malomarnost pri predoperativni pripravi in postoperativnem obvladovanju pacienta.
Odgovornost je treba povezati s konceptom medicinskega zdravljenja, ki mora ustrezati pravilnim kriterijem medicinske indikacije.
Sodišče je moralo preučiti, ali obstaja vzročna povezava med opustitvami zdravstvenih delavcev in smrtjo pacienta. Poudarjeno je bilo, da sta hospitalizacija in terapevtske odločitve sestavni del koncepta medicinskega zdravljenja, kot je določeno v členih 32 in 13 italijanske ustave. Sodišče je priznalo, da je bil pacient, v odsotnosti ustreznega kliničnega okvira in personaliziranega zdravljenja, izpostavljen pretiranim tveganjem, kar je ravnanje zdravstvenih delavcev naredilo malomarno.
Sodba Višjega Sodišča v Milanu izpostavlja pomen personaliziranega pristopa pri oskrbi pacientov in ponuja razmislek o medicinski odgovornosti. Odločitve zdravstvenega osebja morajo biti vedno utemeljene z ustreznimi kliničnimi ocenami, da se izognejo izpostavljanju pacientov nepotrebnim tveganjem. Ta primer predstavlja pomemben precedens za prihodnje pravne spore na področju zdravstva.