• via Alberto da Giussano, 26, 20145 Milano
  • +39 02 4003 1253
  • info@studiolegalebianucci.it
  • Avokat Penal, Avokat Familjar, Avokat Divorci

Vendimi Cass. Civ. nr. 29483/2024: Reflektime mbi Shpërblimin në Sigurim dhe Klauzolat Claims Made

Vendimi i fundit i Gjykatës së Kasacionit nr. 29483/2024 ofron pika të rëndësishme reflektimi mbi temën e klauzolave claims made në kontratat e sigurimit dhe mbi aplikueshmërinë e tyre në kontekstin e shpërblimit. Në veçanti, Gjykata ka përcaktuar se këto klauzola nuk përbëjnë një skadim konvencional, gjë që ka implikime të rëndësishme për palët e përfshira në mosmarrëveshjet e sigurimit.

Konteksti i Vendimit

Rasti në shqyrtim ka parë kompaninë ULSS nr. 6 Euganea (ULSS) që i është kundërvënë një vendimi të Gjykatës së Apelit të Venecias, e cila kishte pranuar vetëm pjesërisht kërkesën e saj për shpërblim ndaj shoqërive të sigurimit. ULSS, e dënuar të kompensonte një dëm për keqtrajtim mjekësor, kishte kërkuar shpërblim edhe ndaj LLOYD'S dhe Italian Underwriting Srl, por gjyqtari kishte vlerësuar se klauzolat claims made të pranishme në kontratat e nënshkruara e bënin të paplikueshme garancinë.

Rëndësia e Klauzolave Claims Made

Në qendër të vendimit qëndron interpretimi i klauzolave claims made, të cilat kufizojnë mbulimin e sigurimit në ngjarjet e raportuara gjatë periudhës së vlefshmërisë së kontratës. Gjykata ka pohuar se këto klauzola nuk nënkuptojnë një skadim konvencional, pasi operativiteti i garancisë lidhet me faktorë të jashtëm, siç është kërkesa për kompensim nga pala e dëmtuar. Ky princip është në përputhje me jurisprudencën e mëparshme, e cila gjithmonë ka parë klauzolat claims made si mjete të vlefshme, me kusht që të jenë të shkruara në mënyrë të qartë dhe të kuptueshme.

Klauzola "claims made" nuk përbën një skadim konvencional, asgjë sipas art. 2965 kod. civil në masën që e bën humbjen e të drejtës të varur nga zgjedhja e një të tretë.

Implikimet e Vendimit

  • Shpjegimi i konceptit të shpërblimit në kontekste sigurimi.
  • Pranimi i vlefshmërisë së klauzolave claims made, për sa kohë që respektojnë kriteret e qartësisë dhe specifikës.
  • Rikonsiderimi i policave në fuqi, veçanërisht për ato institucione që operojnë në fushën shëndetësore.

Konkluzionet

Vendimi nr. 29483/2024 i Gjykatës së Kasacionit përbën një hap të rëndësishëm përpara në përcaktimin e të drejtave dhe detyrimeve të palëve në fushën e sigurimit. Duke pranuar vlefshmërinë e klauzolave claims made, ai ofron një siguri të madhe juridike dhe mund të ndikojë në nënshkrimet e ardhshme kontraktuale në sektorin e sigurimit. Është thelbësore që kompanitë dhe profesionistët e sektorit të marrin parasysh këto implikime për të shmangur mosmarrëveshjet dhe për të garantuar një menaxhim të saktë të rreziqeve të sigurimit.