Koment mbi Vendimin Cass. civ., Sez. III, Ord., n. 11905 të vitit 2020: Sigurimi dhe Përgjegjësia Profesionale
Vendimi nr. 11905 i vitit 2020 të Gjykatës së Kasacionit ofron pikëpamje të rëndësishme për reflektim mbi përgjegjësinë profesionale në fushën mjekësore dhe mbi operativitetin e policave të sigurimit. Në këtë rast, një mjek i ishte mohuar mbrojtja nga kompania e tij të sigurimit pasi një pacient kishte kërkuar një dëmshpërblim për dëmet e shkaktuar nga një ndërhyrje kirurgjikale. Gjykata ribaloi rëndësinë e transparencës dhe komunikimit në lidhje me lidhjen e kontratave të sigurimit.
Rasti Objekt i Vendimit
Mjeku, D. P., ishte thirrur në gjykatë për një ndërhyrje artroprotezë që kishte çuar në komplikacione, përfshirë një infeksion. Pacienti kërkoi dëmshpërblim për dëmet, duke akuzuar si shkak një përgjegjësi të supozuar të mjekut dhe të strukturës shëndetësore. Çështja qendrore ishte nëse polica e sigurimit të lidhur nga mjeku mbulonte këto kërkesa, duke marrë parasysh se infeksioni kishte shfaqur më parë para lidhjes së kontratës.
Gjykata përcaktoi se polica nuk ishte operuese për fakte tashmë të njohura për siguruesin në momentin e lidhjes.
Përpasojat e Vendimit
Kjo vendim thekson disa aspekte thelbësore në kontekstin e përgjegjësisë profesionale:
- Operativiteti i Policës: Gjykata sqaroi se polica e sigurimit ishte inoperuese për përgjegjësitë për të cilat mjeku ishte tashmë i vetëdijshëm në momentin e lidhjes.
- Detyra e Deklaratës: Profesionisti është i detyruar të deklarojë çdo kërkesë për dëmshpërblim të cilën ai ose ajo e dinte, në mënyrë që të shmangë problemet që lidhen me inoperativitetin e policës.
- Klausulat Claims Made: Vendimi thekson rëndësinë e klausulave që kufizojnë mbulimin për fakte që nuk ishin të njohura në momentin e nënshkrimit.
Konkluzione
Në përfundim, vendimi nr. 11905 i vitit 2020 përfaqëson një hap të rëndësishëm në jurisprudencën që lidhet me sigurimet për përgjegjësi profesionale. Ai thekson nevojën për profesionistët shëndetësorë që të tregojnë kujdes të veçantë ndaj kushteve të policave të tyre, dhe të komunikojnë në mënyrë të qartë dhe në kohë çdo problematikë që mund të ndikojë në operativitetin e tyre. Transparenca dhe kujdesi janë imperativa jo vetëm për mbrojtjen e pacientëve, por gjithashtu për mbrojtjen e profesionistëve të vetë.
