面对亲人离世的痛苦,往往会因意想不到的官僚程序而加剧。受益人经常面临的一个复杂情况是,保险公司拒绝支付人寿保险的赔偿金。保险公司常常以投保人在签订合同时提供所谓的隐瞒或不实陈述为由,阻止应得款项的发放。了解在此情况下您的权利至关重要,以免放弃合法约定的权益。
保险公司拒绝支付的理由通常基于《民法典》第1892条和1893条。保险公司声称,被保险人在填写健康问卷时,未能申报既往病症或相关生活习惯(如吸烟),从而改变了风险评估。如果保险公司能够证明这些遗漏是出于欺诈(故意)或重大过失,则可以要求撤销合同或解除合同,拒绝支付赔偿金。
然而,意大利的判例法已为保护受益人设定了明确的限制。仅仅是病历与问卷之间存在笼统的差异,不足以拒绝赔偿。必须核实所提交的问卷是否清晰,问题是否具体且无歧义,以及未申报的疾病与死亡事件之间是否存在实际的因果关系。在许多情况下,如果表格填写得过于草率或由保险代理人指导且未得到充分关注,排除赔偿的条款是可以被质疑的。
作为米兰地区专精损害赔偿和保险法的律师,Marco Bianucci律师采取一种分析性和严谨的策略来保护受益人的权利。本所的目标不是发起鲁莽的诉讼,而是基于具体的证据构建坚实的辩护。法律干预始于对合同文件和已故人士医疗文件的深入分析。
Marco Bianucci律师的方法侧重于核实保险公司提出的拒绝理由在形式和实质上的正确性。通常会发现,病史问卷过于笼统,或者所谓的遗漏并未对死亡原因产生决定性影响。本所会仔细评估保险公司是否遵守了对合同提出异议的期限,以及是否履行了其应承担的举证责任。通过坚定的谈判,并在必要时采取法律行动,本所致力于解锁赔偿金的发放,确保受益人的合法期望得到尊重。
这意味着保险公司指控被保险人在签署保单时没有说实话或隐瞒了关于其健康状况的重要信息。如果属实,这种行为可能导致合同被撤销和拒绝支付,但这是一种必须由保险公司本身严格证明的抗辩理由。
保险合同产生的权利通常在事件发生(死亡)之日起或产生权利的事实发生之日起两年内到期。然而,一旦收到拒绝通知,立即采取行动通过正式的警告函中断诉讼时效至关重要。
不一定。必须区分欺诈(欺骗的意图)、重大过失(严重疏忽)和轻微过失。此外,如果未申报的疾病与死亡原因没有任何关联,在某些特定情况下,根据保单条款,仍有可能获得赔偿或减少赔偿。
不准确或隐瞒的回答只有在回答了具体问题时才具有意义。如果问卷包含笼统的问题(例如,“您的健康状况良好吗?”),判例法倾向于保护被保险人,使保险公司更难证明拒绝赔偿所需的欺诈或重大过失。
如果保险公司拒绝了人寿保险的赔付申请,切勿被动接受拒绝。及时分析文件可能是在损失资本和追回资本之间的区别。请联系Marco Bianucci律师,对您的情况进行初步评估。本所位于米兰的Via Alberto da Giussano 26,随时为您审查保单细节并制定最佳的保护策略。